وفقًا لتقييمين مستقلين للدراسة الأولية التي سيتم تقديمها في الجلسات العلمية لجمعية القلب الأمريكية لعام 2 ، البالغون الذين استخدموا معدات توصيل النيكوتين الإلكترونية ، أو السجائر الإلكترونية، كان لديه قلق بشأن الاختلافات في نشاط القلب والأوعية الدموية والأوعية الدموية وكان أداؤه أسوأ بكثير في اختبار الإجهاد الرياضي مقارنة بالأفراد الذين لم يستخدموا أي من منتجات النيكوتين. يُعد الاجتماع ، الذي سيعقد شخصيًا وإلكترونيًا في شيكاغو في الفترة من 5 إلى 7 نوفمبر 2022 ، بمثابة تبادل عالمي رئيسي لأحدث التطورات العلمية والبحوث وتحديثات الممارسات السريرية القائمة على الأدلة في علم القلب.
سيقدم علماء دراسة Cardiac and LUng E-cig Smoking (CLUES) ملخصين لمقارنة النتائج بين الأشخاص الذين استخدموا السجائر الإلكترونية ، والأشخاص الذين يدخنون السجائر التقليدية القابلة للاحتراق ، والذين أبلغوا عن عدم استهلاك أي من منتجات النيكوتين.
أكمل باحثون من جامعة ويسكونسن دراسة CLUES من مارس 2019 إلى مارس 2022. وكان هدفها هو تقييم العواقب قصيرة المدى لتدخين السجائر وتدخين السجائر الإلكترونية لدى مدمني النيكوتين المتكررين لأقرانهم المتطابقين الذين لم يستخدموا النيكوتين بأي شكل من الأشكال. من بين 395 مشاركًا في الاستطلاع هم:
- أبلغ 164 شخصًا عن استخدامهم للسجائر الإلكترونية حصريًا لمدة 4.1 سنوات في المتوسط ، و 80 بالمائة يستخدمون أحدث طراز من أجهزة التبخير (متوسط 27.4 عامًا ، 39 بالمائة إناث ، 86 بالمائة عرق أبيض) ؛
- 117 شخصًا يدخنون السجائر التقليدية القابلة للاحتراق باستمرار لمدة 23 عامًا في المتوسط (متوسط العمر 42.8 عامًا ، 44 في المائة للإناث ، 56 في المائة من العرق الأبيض) ؛ و
- 114 شخصًا بالغًا لم يكشفوا أبدًا عن التدخين الإلكتروني - الفيبينج Vaping أو التدخين ولديهم الآن نتائج سلبية للنيكوتين في البول (متوسط العمر 30.8 عامًا ، 50 في المائة من الإناث ، 69 في المائة من العرق الأبيض).
قام الباحثون بفحص ضغط الدم ، ومعدل النبض ، وقطر الشريان العضدي للذراع ، بالإضافة إلى تقلب معدل ضربات القلب ، قبل وبعد ما يصل إلى 15 دقيقة من قيام المشاركين بالتدخين أو التبخير في التقرير الأول (الملخص SU3138 - التأثيرات الحادة المحتوية على النيكوتين تحديات المنتج على وظيفة القلب والأوعية الدموية والوظيفة اللاإرادية بين السجائر الإلكترونية ومدخني السجائر القابلة للاحتراق والضوابط: دراسة القرائن). قارن البحث بعد ذلك بين القراءات قبل وبعد تلك التي تم فصلها عن 10 إلى 15 دقيقة في الأشخاص الذين لم يدخنوا أو يدخنوا مطلقًا.
اكتشف الباحثون أنه بالمقارنة مع الأشخاص الذين لا يستهلكون النيكوتين ، فإن الـ vapers وأولئك الذين يدخنون السجائر التقليدية لديهم:
- زيادات ملحوظة في معدل النبض ، مما يعني أن قلوبهم تنبض بسرعة أكبر.أولئك الذين يدخنون السجائر أو يدخنون السجائر الإلكترونية لديهم زيادة في معدل ضربات القلب بنحو 4 نبضات في الدقيقة (نبضة في الدقيقة) بعد التدخين أو التدخين الإلكتروني - الفيبينج - vaping ، ولكن أولئك الذين ادعوا عدم استهلاك النيكوتين لم يكن لديهم أي اختلافات في معدل ضربات القلب.
- زيادة ضغط الدم الانقباضي (الرقم العلوي) والانبساطي (الرقم السفلي) ضغط الدم زاد ضغط الدم من حوالي 122/72 ملم زئبق إلى حوالي 127/77 ملم زئبق بعد التدخين الإلكتروني أو التدخين ، في حين لم يظهر الأفراد الذين لم يستخدموا منتجات النيكوتين أبدًا أي اختلاف في قياسات ضغط الدم .
أظهر الأفراد الذين استخدموا المنتجات المحتوية على النيكوتين زيادة في انقباض الأوعية الدموية ومؤشرات أسوأ للتباين في معدل ضربات القلب بعد التدخين أو التدخين الإلكتروني - vaping ، مما يشير إلى تحفيز الجهاز العصبي السمبثاوي في الجسم. يساهم الجهاز العصبي السمبثاوي في تنشيط رد فعل القتال أو الطيران. عندما يكون شخص ما قلقًا أو معرضًا للخطر ، يصبح أكثر نشاطًا ، ويزيد معدل النبض ، ويزيد من حاجة القلب للأكسجين ، ويتسبب في حدوث خلل في جدار الشرايين.
قال مؤلف الدراسة الرئيسي Matthew C. في كلية الطب والصحة العامة بجامعة ويسكونسن والمدير المساعد لأمراض القلب الوقائية في UW Health في ماديسون ، ويسكونسن. "تكشف هذه البيانات عن مخاطر أكبر لمتغيرات أمراض القلب والأوعية الدموية بعد فترة وجيزة من التدخين أو التدخين الإلكتروني ، وقد يلعب تحفيز الجهاز العصبي الودي دورًا في التفاعلات الضارة التي تم الإبلاغ عنها بعد فترة وجيزة من استخدام السجائر الإلكترونية وبعد 90 دقيقة بعد اختبار التمرين."
تم التباين بين نفس المستجيبين في دراسة الحالة (الملخص SA3142 - الاختلافات في معاملات اختبار الإجهاد لممارسة المشي بين مدخني السجائر الإلكترونية ومدخني السجائر القابلة للاحتراق وعناصر التحكم: دراسة القرائن) لفحص أدائهم في اختبار الإجهاد أثناء التمرين ، وهو أمر معروف للتنبؤ به. نتائج أمراض القلب والأوعية الدموية. تم إجراء اختبارات الإجهاد على جهاز المشي بعد 90 دقيقة تقريبًا من تدخين الأشخاص أو تدخين السجائر الإلكترونية ، وبعد 90 دقيقة من استراحة أولئك الذين ادعوا عدم تناول النيكوتين.
أثناء وبعد اختبار الإجهاد ، تم جمع وتحليل أربعة مقاييس للنتائج:
- المعادلات الأيضية (METS) ، هي وحدة قياس لقدرة التمرين أو اللياقة البدنية: 1 MET يساوي الجلوس بصمت في حالة الراحة ، بينما يساوي المشي السريع 3-4 أضعاف الطاقة التي يستهلكها الجسم أثناء الراحة. يرتبط انخفاض METS في اختبار الإجهاد بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- يشير منتج معدل الضغط إلى مقياس للعمل الذي يقوم به القلب خلال ذروة مستويات التمرين ، أي عبء العمل على القلب. يشير المعدل الأكبر إلى أن القلب لديه القدرة على العمل بجدية أكبر.
- يشير احتياطي معدل ضربات القلب إلى قياس معدل ضربات القلب أثناء الراحة مقابل الحد الأقصى المتوقع لمعدل ضربات القلب أثناء التمرين - بمعنى آخر ، مقدار الاحتياطي الذي يستطيع القلب تنظيمه ، مع وجود احتياطي أعلى يشير إلى لياقة قلب أفضل.
- يعد استرداد معدل النبض لمدة 60 ثانية مؤشرًا على مدى سرعة عودة معدل النبض بعد التمرين: فكلما كان معدل ضربات القلب أسرع ، كانت حالة القلب أفضل والتنبؤ بأمراض القلب والأوعية الدموية على المدى الطويل.
سجل الأشخاص الذين يدخنون السجائر ويدخنون السجائر الإلكترونية أسوأ أداء بشكل ملحوظ في جميع مقاييس النشاط الأربعة من أولئك الذين ادعوا عدم استخدام النيكوتين. علاوة على ذلك ، بالمقارنة مع الأشخاص الذين لا يستهلكون النيكوتين ، فإن الأفراد الذين يدخنون أو يدخنون بشكل يومي:
- قلل من القدرة على التمرين ، كما يتضح من انخفاض METS (9.8 للأوراق ، و 9.3 للمدخنين ، و 11.1 لأولئك الذين لم يشاركوا في أي منهما).
- عند ممارسة الرياضة بأقصى طاقتها ، فقد حققوا انخفاضًا في عبء عمل القلب
- كان لديه احتياطي منخفض لمعدل ضربات القلب ، مما يدل على ضعف اللياقة (87 بالمائة من المستجيبين لـ vapers ، و 85 بالمائة من المدخنين ، و 91٪ من أولئك الذين لم يفعلوا ذلك) ؛ و
- بعد الانتهاء من اختبار التمرين ، لاحظت تعافيًا أبطأ لمعدل ضربات القلب (25.2 نبضة في الدقيقة للأوراق ، و 22.4 للمدخنين ، و 28.1 للأفراد الذين لم يفعلوا ذلك).
قالت كريستينا إم هيغي ، حاصلة على درجة الدكتوراه في الطب وزميلة في طب القلب والأوعية الدموية في كلية الطب ، وزميلة في طب القلب والأوعية الدموية في كلية الطب ، وزميلة في طب القلب والأوعية الدموية UW Health ، أنظمة الصحة المتكاملة في جامعة ويسكونسن ماديسون. "على الرغم من أنهم استخدموا السجائر الإلكترونية لسنوات قليلة وكانوا أصغر سنًا بشكل كبير ، إلا أن كفاءة ممارسة الأفراد الذين استخدموا السجائر الإلكترونية لم تكن مختلفة إلى حد كبير عن تلك الخاصة بالأفراد الذين استخدموا السجائر القابلة للاحتراق".
"من الواضح أن الأشخاص الذين استخدموا السجائر الإلكترونية كان أداؤهم أسوأ في جميع معايير اللياقة الأربعة مقارنة بنظرائهم الذين لم يستخدموا النيكوتين ، حتى بعد تعديل الجنس والعرق والعمر." قال الباحث الرئيسي في CLUES James H. Stein ، MD ، FAHA ، مدير أمراض القلب الوقائية في UW Health and the روبرت توريل أستاذ أبحاث القلب والأوعية الدموية في كلية الطب والصحة العامة بجامعة ويسكونسن في ماديسون. "لم نحقق في الآثار طويلة المدى للتدخين الإلكتروني ، أو استخدامه كخيار علاجي للتدخين ، أو فعاليته أو سلامته في هذا المكان." ومع ذلك ، فإن هذه النتائج مثيرة للقلق لأنها تشير إلى أن التدخين الإلكتروني - الفيبينج - Vaping قد يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب. التوصية للأشخاص الذين يدخنون السجائر القابلة للاحتراق هي نفسها: حاول التوقف عن استخدام النيكوتين وإمدادات التبغ واطلب المساعدة من طبيبك ومجتمعك لتحسين احتمالات نجاحك. "
كان بحث CLUES عبارة عن بحث تجريبي يمثل تحديًا للمنتج. هذا يعني أنه تمت دراسة الأشخاص وفحص المخرجات قبل وبعد استخدام السلع المحتوية على النيكوتين ، وبالتالي لا يمكن للبيانات إثبات وجود صلة بين السبب والنتيجة بين تناول المواد المحتوية على النيكوتين وقياسات القلب المسجلة. لم يتمكن الباحثون من مقارنة نتائج التدخين بشكل مباشر مع الـ vaping لأن المدخنين الذين شاركوا في البحث كانوا أكبر سنًا ، وكانوا يستخدمون العناصر التي تحتوي على النيكوتين لعدة سنوات (متوسط الاستخدام 23 عامًا للأفراد الذين يدخنون السجائر التقليدية مقابل 4 سنوات. بالنسبة لأولئك الذين استخدموا السجائر الإلكترونية) ، وكان من المرجح أن يكونوا من الأقليات العرقية والأعراق مقارنة بمن استخدموا السجائر الإلكترونية. نظرًا لأن غالبية أولئك الذين استخدموا السجائر الإلكترونية تم تحديدهم على أنهم من البالغين البيض ، فقد لا تنطبق النتائج المتعلقة بتأثير التدخين الإلكتروني على الأفراد من الأعراق والأعراق الأخرى.
"تساهم هذه النتائج في مجموعة الأبحاث المتزايدة التي تكشف عن ضرر القلب والأوعية الدموية المتطابق بين مستخدمي السجائر الإلكترونية ومدخني السجائر القابلة للاحتراق." علاوة على ذلك ، فإنه يوضح أن هذه المخاطر القلبية الوعائية موجودة حتى لدى الأشخاص الأصغر سنًا الذين لديهم سجل تاريخي أقصر لاستخدام النيكوتين " تمول الإدارة مركز التبغ للعلوم التنظيمية وأستاذ الطب والكيمياء الحيوية والبيولوجيا الجزيئية في جامعة لويزفيل في لويزفيل ، كنتاكي. "يجب أن يدرك الناس أن السجائر الإلكترونية والسجائر التقليدية تحتوي على النيكوتين والمواد الخطرة التي يمكن أن تضر بنظام القلب والأوعية الدموية والصحة العامة."
