يثير بحث حديث المزيد من الشكوك حول محاربة إدارة الغذاء والدواء ضد السجائر الإلكترونية المنكهة

مأساة vaping بين المراهقين يتلاشى بسرعة ، ويتم أخذ مكان تدخين البالغين عن طريق الـ vaping ، وهي ممارسة تعتبر أقل ضررًا ولكن المنظمين يعملون على مدار الساعة لإيقاف السجائر الإلكترونية ذات النكهة 

دعمت محكمة فيدرالية مؤخرًا العديد من الشركات في سعيها لبيع النيكوتين منتجات vaping في مجموعة واسعة من النكهات بعد رفض طلبهم من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA). ال الحاكم من قبل محكمة الاستئناف الأمريكية لـ 11^th ذكرت Circuit أن قرارات FDA كانت "متقلبة وتعسفية" لأن الوكالة لم تأخذ في الاعتبار التحقق من العمر وكذلك خطط الترويج الموضوعة لمنع vaping بين القصر. ومع ذلك ، في معارضته ، صرح Jury Robin Rosenbaum أن فوز الشركة المصنعة هو بلا شك مؤقتًا ، نظرًا لأن إدارة الغذاء والدواء تبدو وكأنها غير مستعدة للسماح ببيع أي من منتجات vaping ذات النكهة باستثناء التبغ.

هذا موقف محير لأن أولئك الذين تركوا التدخين واختاروا الـ vaping لديهم تفضيل كبير للنكهات غير التبغ. وفقا لادارة الغذاء والدواء قبول"أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية"(انتهى) ، غرس أملًا كبيرًا في بديل السجائر الأقل ضررًا. ومع ذلك ، تؤكد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على عدم وجود أدلة كافية على تأثير تنوع النكهات على المدخنين البالغين ، بينما تثير في نفس الوقت مخاوف بشأن تأثير تنوع النكهات في جذب المراهقين إلى التدخين الإلكتروني - الفيبينج - vaping. لذلك ، إذا كان هناك احتمال أن تقوم إدارة الغذاء والدواء بإلقاء نظرة ثانية على التطبيقات قيد الحبس الاحتياطي من 11^th الدائرة ، قد يرفضونها بالتأكيد مرة أخرى ، دون النظر في الآليات التي يتبناها المصنعون لمنع استهلاك القاصرين.

ادارة الاغذية والعقاقير هي معارض للسماح ببيع نكهات متنوعة نظرًا لقلقها بشأن مأساة من vaping بين المراهقين. ومع ذلك ، فإن البحث الذي أجرته مراقبة المستقبل (MTF) ، وبرعاية الحكومة يكشف أن الارتفاع في معدل استخدام السجائر الإلكترونية بين المراهقين الذي جذب انتباه إدارة الغذاء والدواء في عامي 2018 و 2018 ينخفض ​​بشكل منهجي ، على الرغم من أن النكهات المتبقية من نظام الدفع الإلكتروني (ENDS) تنخفض بشكل منهجي. لا يزال متاحًا للبالغين نظرًا لأن إدارة الغذاء والدواء لم تتوصل بعد إلى نتيجة بشأن السماح لهم أو عدم تنفيذ أي تدابير ضدهم. كشفت البيانات أيضًا أن التدخين بين المراهقين استمر في الانحسار في أعقاب تزايد شعبية التدخين الإلكتروني - الفيبينج - vaping. هذه هي الحالة نفسها بين الشباب: مع ارتفاع 2021 في الـ vaping بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 30 عامًا ، سجل تدخين السجائر أدنى معدل.

الطريقة التي تبدو بها الأشياء هي مؤشر على أننا نشهد بالضبط نوع بدائل الحد من المخاطر التي يعتقد أن إدارة الغذاء والدواء تتطلع إليها. من المحتمل أن تتعارض البيانات مع الفكرة القائلة بأن وجود ENDS قد أدى إلى زيادة معدل التدخين. ومع ذلك ، يدعي القاضي روزنباوم ، الذي يبدو أنه يدعم فكرة أن معارضة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للنكهات الكهربائية (ENDS) ذات النكهة ، أنه تم الكشف عن أن الـ vaping هو أصل تدخين السجائر العادية. لم تشر إلى أي دليل يدعم مشاعرها ، والتي يبدو أنها غير مرحب بها في أعقاب الانخفاض المطرد في تدخين المراهقين والبالغين.

مسح MTF الذي يتم إجراؤه كل عام من قبل باحثي جامعة ميشيغان بإذن من المعهد الوطني لتعاطي المخدرات ، يستهدف الثامن ، 10^th، و شنومكس^thطلاب الصف. تظهر نتائج عام 2021 أنه في جميع الصفوف الثلاثة ، كان معدل انتشار النيكوتين vaping في الشهر الأخير انخفض بشكل كبير.

وارتفعت النسبة إلى 10.5 في 2020 بين طلاب الصف الثامن ثم تراجعت لاحقًا إلى 7.6٪ العام الماضي. في عام 2019 ، سُجل معدل 19.9٪ و 25.5٪ بين هؤلاء في 10^th و 12 درجة على التوالي ، وبحلول العام الماضي ، انخفض المعدل إلى 13.1٪ و 19.6٪ على التوالي. خلال الفترة 2019 و 2021 ، انخفض معدل انتشار vaping اليومي إلى 1.1٪ من 2٪ بين طلاب الصف الثامن ، من 6.8٪ إلى 2.5٪ بين الطلاب في 10^th الصف ، ومن 11.6٪ إلى 5.4 بين أولئك في 12^th درجة.

النتائج متوافقة إلى حد كبير مع النتائج من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) برعاية المسح الوطني للتبغ بين الشباب (NYTS). وفقًا للمسح ، بلغ معدل استخدام طلاب المدارس الثانوية للسجائر الإلكترونية في الشهر السابق ذروته عند 27.5٪ في عام 2019 قبل أن ينخفض ​​إلى 11.3٪ في عام 2021. لا يزال بإمكان البالغين شراء ENDS بعدد من النكهات ، لكن "الوباء" ندد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) وإدارة الغذاء والدواء (FDA) ويبدو أنه يتلاشى بسرعة.

لم تقدم أي من الدراستين أي دليل على "البوابة" التي يعتقد روزنباوم بوجودها. على النقيض من ذلك ، على الرغم من الزيادة الكبيرة في الـ vaping ، ظل الاتجاه في التدخين بين المراهقين سلبيا. وفقًا لدراسة MTF ، انتشار تدخين السجائر في الشهر الأخير بين طلاب الصف الثاني عشر انخفض إلى 2٪ في عام 2021 من 10.3٪ في عام 2011. وفي نفس الإطار الزمني ، انخفضت نسبة الأشخاص الذين يدخنون السجائر "يوميًا" من 4.3٪ إلى 0.8٪. وفقًا لـ NYTS ، كان هناك انخفاض في النسبة المئوية لطلاب المدارس الثانوية الذين أبلغوا عن تدخين السجائر خلال الشهر السابق من 15.8٪ في 2011 إلى 1.9٪ في 2012.

هناك أسباب للاعتقاد بأن ENDS ، بدلاً من إبطاء الانخفاض في تدخين المراهقين ، تتفاقم هذا الاتجاه ، الذي نما بشكل أسرع مع انتشار الـ vaping. لا شك أن التدخين الإلكتروني - الفيبينج - Vaping أفضل "للصحة العامة" من التدخين ، وهو ما تزعم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أنه مشجع. ومع ذلك ، فإن الوكالة تصوره على أنه تهديد خطير للشباب الأمريكيين. لن تقوم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) حتى بتقييم مزايا مثل هذا التبادل عندما يلامس المراهقين.

وفقًا لامتحان عام 2019 لـ NYTS البيانات، الشباب الذين كانوا مدخنين حاليين أو سابقين كانوا أكثر عرضة لاستخدام السجائر الإلكترونية في كثير من الأحيان. المراهقون الذين يدخنون السجائر الإلكترونية بدلاً من التدخين يمثلون غالبية الانخفاض الأخير في تدخين المراهقين ، وبالتالي يبدو من المعقول أن هذا الانخفاض لم يؤد بعد إلى ارتفاع في التدخين. ومع ذلك ، يجب على إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن تضع في اعتبارها أي إجراءات تجعل شراء السجائر أسهل من شراء السجائر الإلكترونية أو التي تجعل نظام النهاية الطرفية أقل جاذبية لأولئك الذين قد يدخنون بخلاف ذلك. قد تظهر النتائج طويلة المدى زيادة في الوفيات المرتبطة بالتدخين بدلاً من انخفاضها.

يجب أن يشمل هذا التحليل منطقيا كلا من البالغين والمراهقين. ومع ذلك ، تؤكد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أنه عندما تقل أعمار السجائر الإلكترونية عن 21 عامًا ، لا تنطبق المزايا الصحية لاستبدال السجائر بـ ENDS. لذلك دعونا نلقي نظرة على ما تقوله إحصائيات MTF حول التكاليف المحتملة لمنع البالغين من شراء عناصر الـ vaping التي يريدونها بوضوح.

An تقرير MTF تنص على أن "تدخين السجائر بين الشباب البالغ ينخفض ​​باستمرار منذ عام 2004 وسجل أدنى مستويات تاريخية جديدة في عام 2021". انخفض استهلاك السجائر بشكل كبير خلال السنوات العشر الماضية ، من 21.2٪ في عام 2011 إلى 9٪ في عام 2021.

تزامن الانخفاض في التدخين بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 30 عامًا مؤخرًا مع زيادة في التدخين الإلكتروني - الفيبينج - vaping. تشير الورقة إلى أنه منذ تسجيله لأول مرة في عام 2017 ، كانت النسبة المئوية لـ شاب الأفراد الذين أبلغوا عن استخدام النيكوتين في الأيام الثلاثين الماضية قد تضاعف ثلاث مرات تقريبًا ، ووصل إلى 30٪ في عام 16.1. ووفقًا للدراسة ، فإن نسبة شاب الأشخاص الذين أبلغوا عن استخدام النيكوتين في الأيام الثلاثين السابقة قد تضاعف ثلاث مرات تقريبًا منذ أن تم تحديده لأول مرة في عام 30 ، حيث وصل إلى 2017٪ في عام 16.1.

في هذه الفئة العمرية ، ارتفع معدل انتشار التدخين الإلكتروني - الفيبينج Vaping بنسبة 160٪ بين عامي 2017 و 2021 ، بينما انخفض انتشار تدخين السجائر بنسبة 39٪ خلال نفس الفترة. لا تدعم هذه الاتجاهات فرضية روزنباوم القائلة بأن المزيد من التدخين الإلكتروني - الفيبينج - vaping يؤدي إلى زيادة التدخين. ومع ذلك ، فهم يدعمون الفرضية القائلة بأن الكثيرين شاب يفضل البالغون استخدام السجائر الإلكترونية بدلاً من التدخين.

من المفترض أن إدارة الغذاء والدواء تريد رؤية المزيد منها. مطلوب من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية اتباع هذا المعيار بموجب قانون منع التدخين العائلي ومكافحة التبغ. إن الفرضية الكاملة للموافقة على بيع ENDS هي أنها ستساعد في تقليل الوفيات والأمراض المرتبطة بالتبغ من خلال تزويد المدخنين بطريقة أقل خطورة بكثير لاستهلاك النيكوتين. ومع ذلك ، تؤكد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أنها غير مقتنعة بأن اختلاف النكهة أمر بالغ الأهمية للمدخنين الذين قاموا أو سيقومون بالتغيير المحتمل المنقذ للحياة.

على النقيض من ذلك ، تحافظ إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على قيمة المراهقين تنوع النكهات. يعتقد أنه إذا كان التبغ هو النكهة الوحيدة المتاحة ، فإن البعض منهم على الأقل سيتجنب الـ vaping. لا تأخذ تقييمات إدارة الغذاء والدواء في الحسبان على الإطلاق احتمال أن يدخن بعض الشباب كبديل. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يقلل من احتمالية تعرض البالغين لنفس المخاطر ، مدعيا أن شركات ENDS لم تقدم دليلا كافيا على هذا الاحتمال.

لم تنظر إدارة الغذاء والدواء بشكل عادل في مزايا وعيوب سياستها المزعومة لحماية الشباب ، في انتهاك لالتزامها القانوني بالقيام بذلك. بدلا من ذلك ، لا تقبل أن أي نفقات يجب أن تؤخذ في الاعتبار.